Ступенчатая терапия любого вида бронхиальной астмы

Ступенчатая терапия бронхиальной астмы предусматривает проведение мероприятий, которые нацелены на сокращение симптоматики и на избавление от заболевания. Такое врачевание предусматривает реализацию пяти уровней, каждый из которых имеет конкретную роль. Главный плюс данного способа заключается в контроле патологии. При этом количество используемых медикаментов минимально.

Внимание! Нельзя проводить самостоятельное лечение. Только компетентный доктор может подобрать средства, которые позволят добиться необходимого результата.

Ступенчатая терапия: что это и каковы особенности?

БА может быть диагностирована в любом возрасте. Обычно она переходит в хроническую форму. Излечиться полностью невозможно. Однако можно сократить риск развития признаков и укрепить иммунную систему.

На каждом этапе лечения больной должен проходить конкретные процедуры. Это позволяет купировать проявление патологии и не допустить возникновения осложнений.

Доктор подбирает подходящее лекарство. Важно не допустить возникновения побочных эффектов, иначе состояние ухудшится.

Внимание! Необходимость в корректировании терапии обычно возникает, если есть определённые противопоказания. Также изменения вносятся при наличии беременности у женщины.

Основные цели

Ступенчатое лечение базируется на нескольких моментах:

  • оценка наблюдения за ходом болезни;
  • врачевание, направленное на достижение контроля;
  • анализ состояния человека. Целями такого лечения является:
  • сокращение потребности в бронхолитических составах;
  • сокращение бронхиальной обструкции;
  • повышение качества жизни;
  • недопущение приступов;
  • улучшение характеристик наружного дыхания;
  • ликвидация факторов, которые приводят к осложнениям.

Внимание! В качестве дополнительных процедур назначаются термотерапия, иглорефлексотерапия, массаж. Учитывается состояние пациента. Это нужно, в том числе для определения дозировки и схемы приёма медикаментов.

Принципы ступенчатого лечения

Ступенчатая терапия при разных видах бронхиальной астмы базируется на нескольких принципах.

  • Выбор оптимальной схемы (учитываются пожелания больного).
  • В случае нулевого терапевтического эффекта — переход на степень выше.
  • При контроле в течение трёх месяцев и более — переход на степень ниже.
  • Контроль течения патологии, анализ состояния пациента.
  • Если отмечается средняя степень тяжести, то принимаются меры, характерные для второго уровня.
  • Когда заболевание неконтролируемо, нужно начинать терапию с третьего уровня.
  • В экстренных ситуациях возникает необходимость в употреблении препаратов неотложной помощи.
  • При необходимости курс корректируется.

Поэтапное врачевание: пять ступеней

Ступени терапии бронхиальной астмы предусматривают устранение показателей патологии и увеличение межприступных периодов. Устанавливается степень контроля болезни по GINA таблице. Выделяют следующие типы заболевания.

  • Персистирующая: заболевание даёт о себе знать чаще, чем раз в несколько дней.
  • Контролируемая: приступы появляются несколько раз в неделю, не происходят обострения.
  • Тяжёлая: приступы случаются регулярно, в любое время суток. Лёгкие дают сбой. Обострение возникает раз в 7–10 дней.

С учётом типа болезни выбирается тактика. Экстренное лечение используется на любой стадии.

Внимание! Состояние человека анализуется раз в три месяца. При появлении осложнений такая проверка осуществляется раз в месяц.

Ступень 1

На этот этап попадают пациенты, которые имеют лёгкое течение БА, у которых осложнения почти не происходят, а дыхательная система в норме.

Используются в основном такие способы:

  • недопущение контакта с аллергенами;
  • ингаляции «Сальбутамолом», «Фенотеролом», «Тербуталином».

Внимание! Если симптомы становятся более яркими, рассматривается переход. Проводятся необходимые исследования.

Ступень 2

Заболевание протекает легко, однако часто происходят обострения. Симптоматика проявляется постоянно.

Назначаются противовоспалительные аэрозоли. Для ингаляций рекомендованы кортикостероиды. Если состояние не меняется, то больного переводят на следующую ступень.

Ступень 3

Хроническая БА приобретает средний уровень сложности. Симптомы дают знать о себе каждый день. Приступы могут наблюдаться ночью.

Возникает необходимость в увеличении дозы препаратов. Крайне важен регулярный контроль.

Ступень 4

Патология приобрела тяжёлое течение. Осложнения случаются часто. Признаки проявляется постоянно.

Назначаются препараты на базе теофиллина I и II поколения. Для купирования ночных приступов прописываются «Формотерол», «Вольмакс».

Ступень 5

Применяются такие же препараты, как и на четвёртом уровне. При этом вводят гормональные медикаменты, способствующие улучшению самочувствия.

Важен квалифицированный подход. Запрещено игнорировать рекомендации лечащего врача.

Понижение ступени

Если ремиссия продолжается 3 месяца и дольше, то пациента переводят на более мягкую схему лечения. При приёме стероидных гормонов переход с первого и второго уровня может быть выполнен раньше, но ремиссия тоже должна быть стойкой.

Решение о переходе на более низкий уровень выносится на основании результатов диспансеризации. Обязательно проводятся требуемые анализы.

Особенности помощи детям

Лечение бронхиальной астмы у детей по ступеням осуществляется в той же последовательности, что и в случае со взрослыми. Весь процесс начинается с определения сложности течения патологии.

При лечении детей особое значение придаётся побочным эффектам. Также здесь имеются следующие особенности.

  • Применяются противовоспалительные препараты (если нет отставания в росте).
  • Если патология лёгкой степени, прописывают ингаляционные глюкокортикоиды в дозах, не вызывающих побочных эффектов.
  • При заболевании средней тяжести прописываются ингаляционные глюкокортикоиды.
  • В профилактических целях при приступе у ребёнка в возрасте не старше четырёх лет прописывают таблетки β2-агонист.

Если болезнь тревожит малыша систематически и происходят проблемы со сном, то прописываются ингаляционные гормоны.

Вместе с лекарством назначается иммунотерапия. Устраняются потенциальные аллергены. Новорождённым детям обычно назначаются ингаляции. Здесь также есть свои нюансы.

  • Применяется реактивный распылитель с компрессором.
  • Используются дозированные аэрозоли с маской и спейсером.
  • В особо сложной ситуации в вену вводятся β2-симпатомиметики.
  • Когда развивается гипоксия, то используется кислородная маска.

Внимание! Система, используемая для проведения ингаляций, должна отвечать требованиям конкретного возраста. Детям, чей возраст составляет 7 лет, назначаются дозированный аэрозоль.

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях. Это позволит ещё большему количеству людей узнать о ступенчатой терапии при бронхиальной астме.

Ссылка на основную публикацию