Казеозная (туберкулёзная) пневмония

Казеозная пневмония — открытая форма туберкулёза, при которой происходит инфекционное воспаление лёгких. Заболевание прогрессирует быстро и сопровождается образованием каверн, а также разрушением лёгочной паренхимы.

Особенности заболевания

Казеозная пневмония появляется на фоне иммунодефицитного состояния и протекает очень тяжело. Она может являться осложнением туберкулёза или возникает самостоятельно. Существует несколько разновидностей данного воспаления.

  • Лобарная (обычно это самостоятельная болезнь) — происходит поражение всей лёгочной доли. Появляются полости деструкции.
  • Лобулярная (может развиться на фоне туберкулёза) — патологический процесс появляется на дольках лёгкого. Имеется много больших участков характерного некроза.
  • Ацинозная (проявляется при остром туберкулёзе) — в воспаление вовлекается много единиц альвеолярной ткани. Поражаются незначительные зоны лёгкого.

Внимание! Данная болезнь наиболее часто встречается в государствах со значительным уровнем заболеваемости туберкулёзом.

3-15 процентов случаев заболеваний казеозной пневмонией приходится на больных, у которых лёгочный туберкулез был выявлен впервые. В 90-95 процентах всех случаев наблюдается бактериовыделение. Более чем у 50 процентов пациентов имеется вторичная либо первичная устойчивость к противотуберкулёзным медикаментам.

Внимание! При несвоевременном или/и неправильном лечении наступает летальный исход.

Как возникает болезнь?

Когда в организм человека попадает бацилла Коха, начинает развиваться ацинозная, лобарная или лобулярная пневмония. Формирование болезни происходит на фоне нехватки активных в отношении инфекции клеток иммунитета. Сначала воспаление появляется в основном сегменте. Происходит нарушение микроциркуляции. Затем микобактерии проникают в соседние сегменты. Они могут попасть и в иные внутренние органы.

Внимание! Если иммунитет сильный, то оно не развивается, иначе человек сталкивается с перечисленными ниже симптомами.

Развитию патологии способствуют определённые факторы. Вот основные из них:

  • детский возраст;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • иммунодефицит любой формы;
  • недоедание;
  • истощение;
  • перенесённые операции, сложные инфекционные болезни;
  • употребление химиотерапевтических лекарств.

Есть несколько групп людей, у которых туберкулёзная пневмония диагностируется наиболее часто: 1 — лица без определённого места жительства, заключённые, беженцы, а также люди, имеющие наркотическую или/и алкогольную зависимость; 2 — больные СПИДом, которые не принимают антивирусные медикаменты и специальные профилактические препараты. По возможности старайтесь избегать контакта с такими людьми.

Симптоматика

Казеозная пневмония, при которой лечение должен назначать исключительно высококвалифицированный доктор, начинается остро. Значительно повышается температура тела. Также у пациента диагностируются такие симптомы:

  • лихорадка неправильного либо гектического типа;
  • интоксикация;
  • кашель;
  • одышка;
  • боли в голове;
  • общая слабость;
  • проблемы со сном;
  • повышенная потливость (преимущественно ночью).

В начале заболевания обычно появляется сухой кашель. Бронхиальный секрет может быть ржавого цвета. Спустя одну-две недели появляется продуктивный кашель. Может появиться гнойная зелёно-жёлтая мокрота.

Больной сталкивается с одышкой уже в первые дни. Она усиливается при физической активности.

Внимание! У некоторых пациентов сильно снижается аппетит. Может наступить анорексия.

Диагностика

С целью подтверждения или опровержения казеозной пневмонии проводится целый комплекс исследований. Это такие же манипуляции, как и в случае с туберкулёзом:

Внимание! У некоторых пациентов проба Манту слабоположительная либо отрицательная.

Дифференциальная диагностика реализуется с типичными видами неспецифической пневмонии. Большое значение здесь имеет общий анализ крови.

Внимание! При данной патологии лейкоциты в крови остаются в норме или даже ниже установленных значений. При типичном виде уровень лейкоцитов сильно возрастает.

Рентген непременно делается в двух проекциях и в «лёгочном» режиме. На снимке видно большое затемнение (может занимать одну либо две доли) с расплывчатыми контурами. Когда патология развивается на фоне хронического туберкулёза, также просматриваются очаги фиброза.

Внимание! Диагноз казеозной пневмонии ставится только, если она появилась на фоне туберкулёза.

Нюансы терапии

Казеозная (одно из самых опасных заболеваний лёгких) пневмония при туберкулёзе лечится в стационаре. В особо сложных ситуациях больного отправляют в реанимацию.

Под строгим контролем доктора проводится антибактериальная терапия. Прописывают медикаменты. Также параллельно проводится симптоматическая терапия, нацеленная на ликвидацию главных признаков болезни.

Внимание! Некоторым пациентам может помочь только операция — удаляется поражённая доля.

Возможные осложнения

Казеозная пневмония имеет неблагоприятный прогноз. Почти в 25 процентах случаев патология регрессирует с появлением плотных очагов. Чаще пациенты сталкиваются с такими патологиями.

  • Сильная дыхательная недостаточность — проявляется при поражении значительной поверхности лёгких. Больной сталкивается с посинением кожи и с сильной одышкой.
  • Кровотечение в лёгких — сначала появляется немного крови в мокроте, кожа бледнеет, пульс учащается. Может появиться кровь из дыхательных путей.
  • Цирроз лёгких — при таком состоянии нормальная ткань замещается соединительной. Может возникнуть дыхательная и сердечная недостаточность.
  • Инфекционно-токсический шок — появляется по причине интоксикации. Учащается пульс, поднимается давление, нарушается сознание. В особо сложных случаях может случиться кома.
  • Самопроизвольный пневмоторакс — происходит повреждение лёгочной ткани, а в полость плевры выходит воздух. Подобное патологическое состояние обычно развивается у пациентов в момент натуживания, чихания, кашля.

Внимание! Продолжительное течение инфекции приводит к инвалидности.

Профилактика и рекомендации

Чтобы не допустить появления данного вида пневмонии, необходимо прислушаться к определенным рекомендациям. Вот основные из них:

  • регулярно занимайтесь спортом;
  • полностью откажитесь от вредных привычек;
  • хорошо питайтесь, употребляйте больше свежих овощей и фруктов;
  • периодически принимайте витаминный комплекс;
  • не ведите беспорядочную половую жизнь;
  • своевременно проходите рентгенофлюрографическое обследование.

Пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает важную информацию о казеозной пневмонии.


Ссылка на основную публикацию