
Внебольничная пневмония — инфекционная патология, которую диагностируют и у взрослых, и у детей. При неправильной или несвоевременной терапии может наступить смерть.
Содержание
Что такое внебольничная пневмония?
Пневмония внебольничного типа поражает нижние отделы дыхательных путей. При возникновении такой болезни в альвеолах накапливается жидкость, приводящая к воспалению. В зависимости от сложности протекания, такая пневмония может быть:
- лёгкой — терапию можно проводить дома под наблюдением доктора;
- средней — лечение проводится в терапевтическом отделении, важно не допустить хронических процессов;
- тяжёлой — показана терапия в стационаре.
Патология классифицируется по степени захвата. Выделяют такие разновидности:
- сегментарная — поражены несколько или одна часть лёгкого;
- очаговая — поражается небольшой участок;
- тотальная — инфицируются оба лёгких или только одно;
- долевая — заражается одна доля.
В зависимости от возбудителя, внебольничную пневмонию делят на грибковую, вирусную, микоплазменную, хламидийную, бактериальную. Также есть смешанная форма.
Причины
Симптомы внебольничной (нижнедолевой) пневмонии могут возникнуть в результате большого количества причин. Вот основные из них.
- В рот или нос здорового человека попал вирус или бактерии от заражённого человека, когда он чихал или кашлял. При отсутствии факторов риска лёгкие убивают опасный микроорганизм. В противном случае организм даёт сбой, бактерия размножается, происходит воспаление.
- Когда человек спит, в лёгкие попадает опасный микроорганизм. Ослабленный иммунитет не справляется с болезнью и происходит её развитие.
- В результате травмы грудной клетки в лёгкие попадает инфекция.
- По крови из органов пищеварения, зубов или сердца инфекция попадает в лёгкие.
Возбудители пневмонии
Микробы, которые находятся в верхних частях дыхательных путей, представляют определённую опасность. Если они попадают в лёгкие, начинает развиваться воспалительный процесс.
Этиология взрослой и детской внебольничной пневмонии схожа. Чаще всего возбудителем заболевания являются бактерии: палочки гемофильные, пневмококки. В последнее время возросла значимость следующих микроорганизмов: пневмоцисты, легионелла, хламидия.
У детей заболевание вызывают стафилококки. Особую опасность представляет клебсиелла, которая поражает детей в возрасте трёх-десяти лет. Заболевание может развиться из-за вируса гриппа.
Внимание! Обычный вирус герпеса, при котором на слизистой возникают пузырьки, практически не представляет опасности.
Факторы риска
Признаки типичной и атипичной внебольничной пневмонии проявляются преимущественно при сниженном иммунитете. Факторами риска являются:
- частые ОРВИ;
- гормональный сбой;
- систематические переохлаждения;
- хронические болезни носоглотки или суставов;
- ненадлежащая гигиена ротовой полости;
- ВИЧ-статус;
- злоупотребление алкоголем и сигаретами;
- регулярные стрессы и переутомления.
Симптомы внебольничной пневмонии
Инкубационный период продолжается до трёх суток. Спустя это время внегоспитальная пневмония развивается быстро. Важно как можно быстрее принять меры.
Повышение температуры тела (может доходить до 40 градусов) — главный симптом заболевания. Сбить температуру не удаётся. Иногда возникает кашель: сначала сухой, затем с отделением мокроты. Приступы сильные. Могут присутствовать кровь и/или гной.
Может возникнуть одышка. Некоторые пациенты сталкиваются с нехваткой воздуха. Появляются болевые ощущения в области сердца. При кашле боль становится сильнее. Человек может столкнуться и с другой симптоматикой:
- боли в голове, животе;
- тошнота, рвота;
- интоксикация;
- быстрая утомляемость;
- расстройство желудочно-кишечного тракта;
- дискомфорт в суставах, мышцах.
У людей в возрасте нередко появляется тахикардия, сложности в речи. Сознание может стать неясным.
Симптомы у детей такие же, как и у взрослых. Груднички становятся капризными, у них нарушается сон. Из носа может выходить зеленоватая или желтоватая слизь.
Внимание! У новорождённого данное заболевание может возникнуть уже на третий день жизни.
Диагностика
В первую очередь доктор собирает жалобы, обязательно прослушивает грудная клетка. Если лёгкие поражены, то дыхание изменяется, обнаруживаются влажные хрипы.
Назначается анализ крови. Благодаря такому исследованию удаётся узнать, с какой скоростью оседают эритроциты, как поменялся уровень лейкоцитов.
Проверяется моча пациента. Такой анализ позволяет обнаружить антигены гемофильной палочки либо пневмококка.
Чтобы определить, какой возбудитель привёл к лёгкой, средней и тяжёлой внебольничной пневмонии, проверяют мокроту, проводя её бактериологический анализ. Биологический материал рекомендуется брать на исследование до начала приёма лекарств. Это позволит получить максимально полную и достоверную информацию.
Результат данного анализа получают чрез три-четыре дня. Основываясь на результатах, доктор подбирает наиболее подходящие антибиотики.
Внимание! Когда исходное лечение оказывается неэффективным, определяют чувствительность микрофлоры к антибактериальному средству.
При возникновении затруднений диагностики назначают иные исследования.
- Ультразвуковое исследование. Необходимо для того, чтобы отличить данную патологию от опухолей, туберкулёза.
- Рентген грудной клетки. Удаётся узнать площадь воспаления, место поражения. Также помогает оценить эффект лечения.
- Компьютерная томография. Позволяет детально изучить лёгкие. Исследование показано при атипичной, повторной либо затяжной пневмонии.
Лечение внегоспитальной пневмонии
Цель терапии данной патологии заключается в том, чтобы убить опасные микроорганизмы и не допустить осложнений. После уничтожения микробов обязательно назначаются препараты, выводящие мокроту и полностью избавляющие от симптоматики.
Иногда внебольничная пневмония у детей и взрослых требует лечения в стационаре. Обычно такая потребность возникает в сложных случаях, а также при заболевании пожилых людей и грудничков. При необходимости лечащий доктор организовывает «стационар на дому».
Если патология протекает в лёгкой форме, показано лечение в домашних условиях. Человек обязательно должен пить много воды и соблюдать постельный режим.
Внимание! Лечение различных форм внебольничной пневмонии может быть медикаментозным и физиотерапевтическим. Точную схему лечения разрабатывает врач.
Медикаментозное
Внебольничная пневмония лечится на протяжении семи-десяти дней. Назначаются антибиотики следующих групп.
- Пенициллины. Сначала вводят через капельницу, спустя четыре дня — таблетки.
- Макролиды. Назначаются перорально.
- Цефалоспорины 3-го поколения. Показаны пациентам с серьёзными осложнениями и престарелым людям.
- Анальгетики. Помогают купировать боль и сбить высокую температуру.
- Отхаркивающие. Способствуют выводу мокроты и ускорению выздоровления.
- Фторхинолоны. Их прописывают, когда возникает необходимость в замене иных препаратов.
Физиотерапевтическое
После того как уходит острая симптоматика, а температура тела нормализуется, доктор назначает следующие процедуры:
- электрофорез (проводится с «Эуфиллином») — снимает отёчность и спазм бронхов, нужно пройти курс из двенадцати сеансов по десять-двадцать минут;
- УВЧ — позволяет сократить выработку мокроты, избавиться от отёчности и остановить распространение опасных микроорганизмов. Нужно пройти курс из десяти-двенадцати сеансов по восемь-пятнадцать минут.
Профилактика внебольничной пневмонии
Рекомендовано делать гриппозную и пневмококковую прививку. Вакцины вводятся в разные руки в одно время. Такие прививки показаны:
- женщинам, которые находятся на втором-третьем триместре беременности;
- людям, чей возраст составляет 50 лет и больше;
- людям, которые страдают от хронических патологий сосудов, сердца, лёгких;
- детям, которые в течение полугода и более принимали аспирин;
- докторам, медсёстрам и другим специалистам, работающим в медицинских учреждениях.
В качестве профилактических мер внебольничной пневмонии рекомендовано следующее:
- регулярно бывать на свежем воздухе;
- умеренно заниматься спортом;
- питаться сбалансированно, есть овощи и фрукты;
- употреблять в пищу чеснок и мёд;
- принимать витамины и микроэлементы;
- регулярно проветривать жилище;
- избегать сквозняков;
- часто мыть руки;
- своевременно лечить ОРВИ, заболевания носа, горла, уха и зубов;
- не заниматься самолечением;
- одеваться по погоде;
- не злоупотреблять спиртными напитками;
- отказаться от сигарет.
Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, какова этиология (инфекционной) внебольничной пневмонии и другие важные особенности данной патологии.